Τι είναι ο Κερατόκωνος
Ο κερατόκωνος είναι μια μη φλεγμονώδης, εκφυλιστική πάθηση του κερατοειδούς που χαρακτηρίζεται από προοδευτική λέπτυνση και αύξηση της καμπυλότητάς του, με αποτέλεσμα τη δημιουργία κωνικού σχήματος. Αυτή η παραμόρφωση προκαλεί κυρίως ανώμαλο αστιγματισμό και μυωπία, ενώ σε πιο προχωρημένα στάδια μπορεί να εμφανιστεί και θόλωση του κερατοειδούς.
Η νόσος εμφανίζεται συχνότερα στην εφηβεία ή στη δεύτερη δεκαετία της ζωής και η εξέλιξή της μπορεί να διαρκέσει για αρκετά χρόνια. Η συχνότητα στο γενικό πληθυσμό υπολογίζεται σε 1 στους 2.000 ανθρώπους, ενώ υπάρχει ισχυρή κληρονομική προδιάθεση — περίπου το 10% των ασθενών έχουν συγγενή πρώτου βαθμού με την ίδια πάθηση.
Συμπτώματα
Θολή ή παραμορφωμένη όραση
Ανώμαλος αστιγματισμός που δεν διορθώνεται πλήρως με γυαλιά
Αυξημένη μυωπία
Φωτοευαισθησία (φωτοφοβία)
Διπλωπία σε ένα μάτι (μονοφθαλμική διπλωπία)
Συχνές αλλαγές στη συνταγή γυαλιών ή φακών επαφής
Αίτια & Παράγοντες Κινδύνου
Η ακριβής αιτιολογία του κερατόκωνου δεν είναι πλήρως κατανοητή, ωστόσο οι κύριοι παράγοντες περιλαμβάνουν:
Γενετική προδιάθεση
Διαταραχές κολλαγόνου στον κερατοειδή
Συχνό τρίψιμο των ματιών (ιδιαίτερα σε αλλεργικές καταστάσεις)
Συστηματικά νοσήματα όπως σύνδρομο Down, σύνδρομο Ehlers-Danlos
Ιστορικό οφθαλμικών αλλεργιών
Διάγνωση
Η έγκαιρη διάγνωση είναι κρίσιμη για την πρόληψη της εξέλιξης. Οι βασικές εξετάσεις περιλαμβάνουν:
Τοπογραφία κερατοειδούς – χαρτογράφηση της καμπυλότητας
Παχυμετρία – μέτρηση πάχους κερατοειδούς
Τομογραφία κερατοειδούς – αξιολόγηση τρισδιάστατης δομής
Διαθλαστικός έλεγχος – εκτίμηση μυωπίας και αστιγματισμού
Θεραπεία
Η θεραπευτική προσέγγιση εξαρτάται από το στάδιο της νόσου:
Αρχικά στάδια
Γυαλιά ή ειδικοί φακοί επαφής (σκληρικοί, ημισκληρικοί) για βελτίωση της όρασης
Σταθεροποίηση εξέλιξης
Διασύνδεση κολλαγόνου (Corneal Cross-Linking): Ενίσχυση του κερατοειδούς με υπεριώδη ακτινοβολία και ριβοφλαβίνη, με στόχο την αναστολή της εξέλιξης
Προχωρημένα στάδια
Μεταμόσχευση κερατοειδούς (διαμπερής ή εν τω βάθει) σε περιπτώσεις σοβαρής παραμόρφωσης ή θόλωσης
Πρόληψη & Συμβουλές
Αποφυγή έντονου τριψίματος των ματιών
Αντιμετώπιση αλλεργιών και ξηροφθαλμίας
Τακτικός έλεγχος σε ασθενείς με οικογενειακό ιστορικό
Έλεγχος με τοπογραφία κερατοειδούς από την εφηβεία
Συμπέρασμα:
Ο κερατόκωνος είναι μια πάθηση που, αν και δεν μπορεί να προληφθεί πλήρως, η έγκαιρη διάγνωση και η σύγχρονη θεραπευτική παρέμβαση μπορούν να σταθεροποιήσουν την εξέλιξή του και να βελτιώσουν σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς.